今后，青島市60歲以上的老年人都將有一份意外傷害的保障。《青島市60歲以上老年人意外傷害保險工作實施方案》發(fā)布實行，根據(jù)文件，青島市戶籍的老年人由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險，保障范圍包括意外身故保險金、意外傷害傷殘保險金、意外傷害醫(yī)療費用補助和意外傷害住院(照護)補貼等四類。

　　非本市老年人自愿購買

　　“統(tǒng)一為60歲以上老年人(戶籍人口)購買意外傷害保險”是青島市今年市辦實事之一。據(jù)市民政局工作人員介紹，截至2015年底,全市60歲以上戶籍老年人口161萬。開展老年人意外傷害保險工作，既是對社會基本醫(yī)療保險的有力補充，也是順應民心的一項政府實事?！斗桨浮穼嵤┖?，對我市建立健全多層次、多元化和多項目的老年保障體系，提高老年人抵御意外風險能力，保護老年人身心健康，切實減輕老年人、家庭、政府和社會負擔，促進我市養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展具有重要意義。

　　凡是具有青島市戶籍，保險合同生效之日年滿60歲(含)以上的老年人(不設年齡上限)，由政府按照每人每年20元保費購買意外傷害保險。已辦理本市居住證且符合條件的非本市戶籍老年人自愿購買本保險產(chǎn)品的，保費由參保人自行承擔。保障地域為青島市行政區(qū)域內(nèi)。參保老年人在異地發(fā)生意外傷害事故和在異地就醫(yī)的均不納入本保險范圍。

　　意外傷害可享4項保障

　　老年人意外傷害保險的保障范圍和保險金額分別是：一是意外身故按保險金額一次性給付10000元。二是意外傷害傷殘按評殘等級比例給付，10級按10%賠付，依次類推，最高不超過20000元。三是意外傷害醫(yī)療費用補助，低于100元以下的免賠，100元以上的按照100%給付，最高不超過5000元。四是意外傷害住院(照護)補貼，每天按照30元給付，每次或多次累計不超過180天。五是為保障本項目普惠的福利性和持續(xù)性，在項目實施滿兩年后，將根據(jù)實際賠付情況，對《方案》予以修訂。

　　青島市將由市政府有關(guān)部門采用政府公開招標方式選取4家保險公司組成保險共保體，根據(jù)統(tǒng)一保險方案和理賠機制共同承保本項目;為提高理賠效率和為被保險人提供專業(yè)化保險服務，本項目引入1家保險經(jīng)紀公司，負責成立本項目保險服務中心，主要包括400呼叫中心、專職服務團隊和配套網(wǎng)絡系統(tǒng)等，協(xié)調(diào)保險公司按照有關(guān)法律法規(guī)以及合同約定開展保險服務。

　　發(fā)生意外需通知400呼叫中心

　　具體投保方式為：本市戶籍老年人承保部分，由民政部門作為實施主體，與保險經(jīng)紀公司、保險公司簽署保險合同。依據(jù)市公安局戶籍管理部門提供的各區(qū)(市)年滿60歲以上的老年人統(tǒng)計人數(shù)，以區(qū)(市)為單位出具保險單。本市戶籍老年人參保實行免清單投保，凡年滿60歲以上的戶籍老年人自動納入保險和理賠范圍。非戶籍老年人承保部分，由本人或其親屬通過400客服專線由保險服務中心協(xié)調(diào)安排到區(qū)(市)保險共保體承保，由首席承保人收集資料并出具保單，被保險人享受與政府統(tǒng)一購買同等的價格及理賠服務。

　　參保人一旦發(fā)生意外事故，需通知400呼叫中心，由400呼叫中心向所在區(qū)(市)保險共保體中的首席承保人報案同時調(diào)度相應區(qū)域查勘人員進行現(xiàn)場查勘，區(qū)域理賠服務人員進行賠案查勘和資料收集，并將理賠資料上傳首席承保人，由首席承保人理賠作業(yè)處理并支付賠款給受益人。

　　青島市明確，老年人發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，由社會醫(yī)療保險先行賠付，余額部。