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  • 中華人民共和國教育部職業(yè)教育與成人教育司指導
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健康:老年人防跌倒 笑做“不倒翁”

來源: 中國老年大學協(xié)會會刊    發(fā)布時間:2016年09月20日

   隨著人口老齡化趨勢的進一步加劇,我國老年人口的數(shù)量已居世界之冠。跌倒是我國傷害死亡的主要原因之一,在65歲以上的老年人中則為首位。老年人的跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升,跌倒除了死亡外,還導致大量殘疾。在臨床上護理過的許多臥床患者,導致臥床的最初原因就是跌倒后骨折。我國已進入老齡化社會,跌倒嚴重威脅者老年人的身心健康、日?;顒蛹蔼毩⑸钅芰?,也增加了家庭和社會的負擔。

  跌倒對一般人來說不算什么,但老年人卻經(jīng)不起,即使是慢慢的滑倒、輕微的外傷,也會造成骨折。老年人容易骨折的內(nèi)在原因是由于衰老,骨生理發(fā)生變化,就是人們常說的骨質(zhì)疏松癥;外在原因是老年人運動的靈活性降低,四肢力弱,行動不穩(wěn),視力下降,對外界反應遲鈍,遇到緊急情況時無法保持身體平衡;綜合不利因素,造成老年人容易發(fā)生意外導致骨折。

  老年人如何預防跌倒?

  適當增加體力活動,注意關節(jié)的保護,避免長時間站立,避免蹲下及拿重物。患有退行性關節(jié)炎的老年人,在上下斜坡時,宜行“之”字形,上、下樓梯時,宜橫行。

  體力明顯下降的老人,活動時要有人陪伴、攙扶,以防暈厥跌倒。

  老年人活動范圍內(nèi)保持明亮的光線,這是預防跌倒的第一步。光線的強度適中,太強或太弱都會使老人感到眩暈或者看不清物品。燈光開關設計要特別,例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條,方便老人尋找開關。夜間應留盞夜燈,以方便夜晚行動。

  屋內(nèi)家具或物品的擺放以不妨礙老人走路為宜,將環(huán)境中的危險源移除。室內(nèi)家具的擺設位置要固定,不要經(jīng)常變動,有障礙物的地方要及時清除,以利于通行。

  保持地面干燥,地板不宜太光滑,可鋪設防滑地板,物品應放在容易取到的地方。

  浴室是最容易濕滑的地方,也是預防老人跌倒的重點區(qū)域。浴室及洗手間地面應保持干燥,防滑的地面及扶手是基本的要求。馬桶、洗手臺及浴缸旁都應裝上堅固的扶手。

  注意外出安全,外出行走時不宜穿拖鞋,應穿防滑的膠底鞋,避免到人多、擁擠和濕滑的地方。

  夜間下床“三個半分鐘”

  臨床上,腦血栓、急性心肌梗死常發(fā)生在夜間。24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示,許多病人白天心臟跳動都很平穩(wěn),唯獨夜間有幾次大的波動并伴有心率失常、心肌缺血,且大部分發(fā)生在夜間起床上廁所時。這主要是由于體位的突然變化,造成心腦血管供血不足。特別是老年人,交感神經(jīng)調(diào)節(jié)速度慢,更容易發(fā)生危險。為預防夜間出問題,最簡便有效的方法就是做到“三個半分鐘”,即夜間醒來,睜開雙眼后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂坐半分鐘,最后再下地活動。

  老年人倒地先別扶

  老年人突然倒地先不要扶。為什么這樣說呢?因為老年人摔倒常見的原因是腦卒中引起腦內(nèi)血管突然破裂出血、發(fā)生昏迷、偏癱等;因心、腦血管疾病以及頸椎病引起眩暈,一般無意識障礙;大腦臨時性嚴重缺氧缺血,導致短暫性意識喪失;心絞痛急性發(fā)作;不慎跌倒導致骨折及癲癇等。由上述原因引起的突然跌倒,一般不可急于攙扶,否則很可能“幫倒忙”。如腦卒中或蛛網(wǎng)膜下腔出血者跌倒后,立即扶起只會加重出血癥狀,反而使病情急轉直下;腦供血不足引起的暈厥,病人本應平臥,如此時將其扶起,反而加重腦部缺血;如發(fā)生骨折和脫臼,攙扶又會加劇損傷,尤其是脊椎骨折的病人,若損及脊髓神經(jīng),可引起截癱;如果腦血管破裂,病人最怕慌亂時的挪動,一旦扶起可能加重病情。

  因此,遇到老年人跌倒,要先觀察其表情、神態(tài),如神志清醒的,可詢問跌倒的原因,然后給予幫助。如是心絞痛病人,幫助服下急救藥,再視情況送往醫(yī)院。遇到昏迷或有語言障礙的病人,立即撥打急救電話。遇到嘔吐的病人,應將頭部偏向一側,以防嘔吐物反流到呼吸道引起窒息。搬運病人時,要一個托頭、胸部,一個托腰、臀部,一個托腿、腳,動作宜緩慢、平穩(wěn)。

  老年人跌倒是可防可控的,家庭關懷對老人尤為重要,家庭環(huán)境的改善和家庭成員的良好護理可以有效減少老年人跌倒的發(fā)生。為了保障老年人的生命和健康,呼吁整個社會關注老年人,首先從預防跌倒開始,真正笑做“不倒翁”。