健康:英國有套機制管老年人心理健康
專注老年人心理健康,已經(jīng)成為英國國家醫(yī)療體系中的一項主業(yè)。英國醫(yī)療機構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),65歲以上人群中,超過1/3的人存在不同程度的心理問題。近年來,英國采取綜合性和社區(qū)化兼顧的方式,幫助老人及時處理心理問題,相關(guān)經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)。伴隨英國進入老齡化社會,老年群體數(shù)量不斷增長,一系列常見的心理健康問題,如認知障礙、癡呆、學(xué)習(xí)障礙、抑郁、焦慮,已成為困擾老年人的最大問題。英國《金融時報》報道稱,1/6成年人或1/7英國老人患有抑郁癥或嚴重焦慮癥。
為化解這一社會難題,英國衛(wèi)生部成立國家老年人服務(wù)機構(gòu),將老年癡呆列為國家健康優(yōu)先發(fā)展研究項目,對老年人提供心理咨詢、評估和治療服務(wù)。倫敦東部小鎮(zhèn)古德梅斯,2001年就成立了第一家服務(wù)于老年人心理健康的綜合性機構(gòu),治療患有抑郁和癡呆的老年人,希望有心理健康問題的老年人可以得到國家公立醫(yī)療提供的完整心理健康服務(wù)。這一模式在英國各地被復(fù)制。
各地綜合性醫(yī)院都有針對老年人的心理咨詢、評估和治療服務(wù),對有抑郁癥狀和老年癡呆的患者,進行早期識別和治療,院方也不斷完善臨床指導(dǎo)和實踐經(jīng)驗。
英國也看重社區(qū)化醫(yī)療服務(wù)。一個社區(qū)診所的醫(yī)護人員一般在6~12人,至少6人為全日制工作及6名左右全日制的輔助工作人員。這些醫(yī)護人員涉及專科醫(yī)生、社會工作者、專業(yè)治療師、心理學(xué)家、精神科醫(yī)師、物理治療師、病例管理人員和語言治療師。通常,社區(qū)醫(yī)生會上門服務(wù),盡可能在患者家中完成評估,并與全科醫(yī)生和其他相關(guān)參與者緊密合作,共同應(yīng)對老人心理問題。
英國公立醫(yī)療系統(tǒng)也為老人安排了急診及長期后續(xù)照顧的服務(wù)。院方還為需要長期住院或需后續(xù)照顧的精神疾病患者提供住所,這相對于精神病院的封閉式治療更有優(yōu)勢。
英國公立醫(yī)療系統(tǒng)選擇與政府及民間機構(gòu)合作,包括家庭式的聯(lián)合組織、非官方組織和一些獨立機構(gòu),共同完成長期照顧老人的工作。它們單獨或聯(lián)合承擔風(fēng)險,擁有高水平的服務(wù)團隊,且治療是免費的。
英國還有負責日間照顧老人的老年精神日間醫(yī)院,針對高消費的老年人群,費用由老年人或其家人提供。英國醫(yī)療部門認為,及時為老人治療心理疾病的花費是值得的,可促進社會和諧發(fā)展。



