健康:老年病容易引發(fā)抑郁癥
人到老年,身體器官逐漸老化,身體抵抗力逐步衰弱,活動(dòng)能力逐漸降低,協(xié)同功能逐漸喪失,人體就會(huì)出現(xiàn)各種病癥,這樣的病癥被稱(chēng)為老年病。
青海大學(xué)附屬醫(yī)院老年一科主任醫(yī)師韓吉祥說(shuō):“人老了,身體機(jī)能下降在所難免,在我們熟知的一些衰老現(xiàn)象中,有些是自然老化的結(jié)果,而有些則是某些疾病的結(jié)果,要多加注意。”
疼痛與骨質(zhì)疏松有關(guān)
“我奶奶今年六十多歲了,她隔一段時(shí)間會(huì)全身疼痛,比如胸部、背部和頸部,她有糖尿病,也去醫(yī)院做過(guò)檢查,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題?!笔忻裥±罱盏结t(yī)院咨詢(xún)。
“許多老年人都有全身疼痛,而且服用許多藥物都不能解決疼痛的問(wèn)題?!表n吉祥說(shuō),老年人常出現(xiàn)的全身疼痛及不適是老年性骨質(zhì)疏松常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,與骨質(zhì)疏松有直接關(guān)系。
老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題,特別是70歲以后,機(jī)體骨骼系統(tǒng)的新陳代謝速率降低,骨組織除舊速率大于更新速率的變化,經(jīng)年累積的結(jié)果是骨密度降低。
骨質(zhì)疏松引起的全身癥狀主要表現(xiàn)為全身疼痛、不適及乏力等,其中以頸、肩、腰背的疼痛及不適為主。疼痛的性質(zhì)為鈍性痛,時(shí)輕時(shí)重,可突然加劇,休息后可以緩解或減輕。晨起時(shí)癥狀加重,活動(dòng)后疼痛及不適感可減輕,但如果活動(dòng)量過(guò)大或勞累過(guò)度,疼痛及不適感明顯加重。咳嗽、打噴嚏及用力排便等均可造成明顯疼痛及不適。
全身的疼痛和不適感常迫使老年人減少活動(dòng),甚至臥床休息,而活動(dòng)的減少又加劇了骨質(zhì)疏松,因此,韓吉祥建議,患有骨質(zhì)疏松癥的老人,除了增加鈣的攝入量外,還應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)。
患了老花眼,年年要檢查
家住城南的陳女士,今年65歲,平時(shí)最喜歡看書(shū)讀報(bào),可是近來(lái)陳女士總覺(jué)得看書(shū)時(shí)字很模糊,看一會(huì)兒眼睛就干澀、酸脹,時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)還伴有頭疼。可是到醫(yī)院檢查也沒(méi)有什么大毛病。
韓吉祥認(rèn)為,這是典型的老花眼,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),老花眼不是一種眼病,它是自然衰老的表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),睫狀肌功能開(kāi)始減退,晶狀體也逐步脫水硬化、失去彈性,眼睛調(diào)節(jié)功能降低,近距離已不能在視網(wǎng)膜上清晰成像,必須把書(shū)本放遠(yuǎn),或戴上老花鏡才能閱讀。老花眼的度數(shù)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,所需的閱讀距離也越來(lái)越遠(yuǎn)。
絕大多數(shù)人在40歲至45歲會(huì)悄悄出現(xiàn)“老花”,最直接的表現(xiàn)為近距離閱讀模糊、眼睛疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀并伴有頭疼等。韓吉祥建議老花眼雖不需要特殊治療,但老花鏡的選購(gòu)必須科學(xué)、謹(jǐn)慎。配老花鏡最好先到正規(guī)機(jī)構(gòu)做全面檢查,排除其他眼病如白內(nèi)障、青光眼等。一般來(lái)說(shuō), 3年至5年更換老花鏡,但最好每年都做一次眼部檢查。
甲狀腺功能減退常被漏診
甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲減),是甲狀腺激素合成分泌不足或生理效應(yīng)不足所致的全身性疾病,老年人比較多見(jiàn)。
韓吉祥說(shuō):“老人患甲減不容易被發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為活動(dòng)能力下降,疲勞,遲鈍,抑郁,肌痛,聲音嘶啞,耳聾及味覺(jué)減退,便秘和皮膚干燥等,但有時(shí)即使有上述表現(xiàn),常被誤以為由于衰老所引起,而不被注意和重視,以致漏診。
由于老年人甲減表現(xiàn)與衰老改變或其他老年病表現(xiàn)常難以區(qū)分,因此,曾經(jīng)患有甲狀腺炎或者做過(guò)甲狀腺手術(shù)以及有其他自身免疫疾病患者如果有上述癥狀,應(yīng)考慮可能是甲減,進(jìn)行甲狀腺功能檢查,提早預(yù)防。
老年病容易引發(fā)抑郁癥
老年人的抑郁有時(shí)不僅是心理上出現(xiàn)了毛病,而且是一些腦血管疾病如帕金森病、中風(fēng)等合并的并發(fā)癥,病發(fā)原因一方面因?yàn)榧膊p害了中樞神經(jīng)系統(tǒng),另一方面也是因?yàn)榧膊≡斐傻闹w癱瘓、行動(dòng)障礙、身體不適等產(chǎn)生的心理壓力。
韓吉祥介紹,帕金森發(fā)病后,將近有50%左右的患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁的情況。大多數(shù)癡呆患者的家屬可能更在意老人的癡傻表現(xiàn)和認(rèn)知功能減退,常忽視了老人的一些情緒性格變化和焦慮抑郁傾向,抑郁傾向患者常表現(xiàn)為急躁、易怒、情緒低落、不愛(ài)說(shuō)話等。老年人常常深受各種疾病的“迫害”,因此伴發(fā)出的抑郁癥也十分常見(jiàn)。
再加上因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的一些睡眠障礙,長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁。這個(gè)很容易被人忽略,老年人抑郁癥常在診斷其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
韓吉祥說(shuō),老年人抑郁癥多是由疾病引起的,因此,預(yù)防疾病就顯得尤為重要。對(duì)于心血管疾病的預(yù)防,一定要注意血壓、血脂和血糖的控制,預(yù)防腦血管疾病可以間接地預(yù)防抑郁癥。對(duì)于日常生活的管理要重視。保持規(guī)律的生活習(xí)慣、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、充足的睡眠并注意對(duì)自我心理的疏導(dǎo)等。另外,積極溝通與交流。老年人可組織和參加一些同齡人活動(dòng),增加交流的機(jī)會(huì)??粘怖先烁叱黾议T(mén),融入集體。



