近年來，上海市奉賢區(qū)莊行鎮(zhèn)深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記考察上海重要講話精神，認(rèn)真踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，立足鄉(xiāng)村振興主戰(zhàn)場(chǎng)，花大力氣解決農(nóng)村養(yǎng)老資源緊缺的問題，積極構(gòu)建家門口、多元化、多維度養(yǎng)老服務(wù)體系。在推進(jìn)過程中，不斷探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，破除養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展障礙，形成了“互助式”居家養(yǎng)老、“抱團(tuán)式”睦鄰愛老、“嵌入式”驛站敬老、“開放式”社區(qū)助老四位一體的養(yǎng)老服務(wù)格局。

一、問需于民，分層構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

莊行鎮(zhèn)地處奉賢區(qū)西部，鎮(zhèn)域面積70平方公里，其中耕地5.5萬畝，占全鎮(zhèn)總面積的52.4%。截至2020年末，全鎮(zhèn)60周歲以上戶籍老年人口約15861人，占戶籍人口的34.3%，已邁入人口深度老齡化階段。莊行鎮(zhèn)堅(jiān)持“以人民為中心”的發(fā)展理念，將改革發(fā)展與民生改善緊密結(jié)合，不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，更好滿足不同層次的養(yǎng)老需求。

一是推行“互助式”居家養(yǎng)老。莊行鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心按照“政府扶持、公益參與、家庭互助”的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，自2013年起逐步推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。聚焦低保低收入等特殊困難老年人，通過政府購買服務(wù)形式向兩家服務(wù)社購買居家養(yǎng)老和長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。配備233名服務(wù)員為轄區(qū)內(nèi)1204名老年人提供居家養(yǎng)老、長護(hù)險(xiǎn)照料等上門服務(wù)，持續(xù)為經(jīng)濟(jì)困難的1080名老年人開展助餐、助潔、助急等居家服務(wù)。

二是形成“抱團(tuán)式”睦鄰愛老。積極推廣奉賢區(qū)農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”養(yǎng)老模式，2014年起利用農(nóng)村地區(qū)閑置宅基房屋，通過基礎(chǔ)設(shè)施改造，以“政府牽頭、企業(yè)贊助、村委負(fù)責(zé)、老人自愿”原則，為本宅基（村民小組）獨(dú)居、高齡、困難等老年人打造“吃飯的飯?zhí)?、聊天的客堂、學(xué)習(xí)的學(xué)堂、議事的廳堂”，實(shí)現(xiàn)小圈子用餐、小圈子內(nèi)抱團(tuán)養(yǎng)老。目前，建成70家睦鄰“四堂間”，實(shí)現(xiàn)行政村全覆蓋。

三是推進(jìn)“嵌入式”驛站敬老。以社區(qū)為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元運(yùn)作方式嵌入為理念，以"2X+1”模式配置功能，將公共服務(wù)資源下沉，根據(jù)社區(qū)特色、自身實(shí)際，輔以醫(yī)療健康、為老服務(wù)、文體教育、公益互助等服務(wù)，建設(shè)讓老年人擁有“一站式”生活服務(wù)體驗(yàn)的生活驛站。至今，已建設(shè)完成6家規(guī)模型生活驛站、57家小微型生活驛站建設(shè)。

四是建立“開放式”社區(qū)助老。在“三塊地”改革背景下，709戶農(nóng)戶進(jìn)城鎮(zhèn)集中居住，為切實(shí)解決他們對(duì)美好生活的養(yǎng)老需求，2019年起結(jié)合鄉(xiāng)村振興示范村創(chuàng)建，通過改建回購的廠房打造“青春里”養(yǎng)老社區(qū)，實(shí)現(xiàn)老年人“住得近、住得起、住得慣”的家門口幸福養(yǎng)老。目前，共建設(shè)浦秀村、存古村“青春里”養(yǎng)老社區(qū)2家，現(xiàn)已入住12人。奉賢區(qū)委、區(qū)政府把莊行鎮(zhèn)浦秀村“青春里”養(yǎng)老社區(qū)作為2020年重點(diǎn)打造的養(yǎng)老社區(qū)樣板，積極挖掘可復(fù)制、可推廣的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局和區(qū)農(nóng)委聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)“青春里”養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的方案》，擬在2021—2025年在本區(qū)其他街鎮(zhèn)予以推廣。

二、問計(jì)于民，分類實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

一是政策引導(dǎo)。發(fā)揮好政府政策指導(dǎo)作用，在廣泛聽取基層意見上，2014年出臺(tái)了《莊行鎮(zhèn)居家養(yǎng)老市場(chǎng)化運(yùn)作實(shí)施辦法》等相關(guān)指導(dǎo)文件，對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象、政策補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等作出了明確規(guī)定，對(duì)承接項(xiàng)目的第三方服務(wù)社在規(guī)范管理方面提出了具體的指導(dǎo)意見。每個(gè)服務(wù)社按照規(guī)范化要求，建立了一系列的考核制度，推行服務(wù)社考核、服務(wù)對(duì)象及其家屬評(píng)分、安排專人抽查的綜合考評(píng)方式，進(jìn)行有效監(jiān)管，倒逼服務(wù)質(zhì)量的提高。

二是因地制宜。2018年結(jié)合《奉賢區(qū)扶持農(nóng)村宅基睦鄰“四堂間”發(fā)展實(shí)施方案》等相關(guān)文件精神，在多次調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合各村實(shí)際情況，對(duì)運(yùn)行管理等給出了進(jìn)一步的指導(dǎo)意見。以助餐點(diǎn)為例，將助餐點(diǎn)同睦鄰“四堂間”整合起來，為老年人享受就近、便捷、價(jià)廉的助餐服務(wù)需求提供了方便。這樣具備助餐功能的睦鄰“四堂間”占到總數(shù)的三分之二，共計(jì)40個(gè)助餐點(diǎn)位輻射老人15892人次。同時(shí)，各助餐點(diǎn)結(jié)合各村實(shí)際按照不同的年齡段分類補(bǔ)貼。如呂橋村餐食標(biāo)準(zhǔn)10元，其中60-69歲老人每餐收費(fèi)5元，70-79歲老人每餐收費(fèi)4元，80-94歲老人每餐收費(fèi)3元，90歲及以上老人免費(fèi)。

三是資金扶持。“青春里”養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)是助推鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的一個(gè)縮影，是鄉(xiāng)村振興下的社區(qū)養(yǎng)老新模式。作為奉賢區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老的創(chuàng)新項(xiàng)目，得到了區(qū)民政局、區(qū)農(nóng)委、區(qū)財(cái)政局等相關(guān)單位的大力支持，特別是得到了區(qū)內(nèi)國企開倫集團(tuán)和經(jīng)發(fā)公司的不低于1000萬的資金捐贈(zèng)。“青春里”養(yǎng)老社區(qū)實(shí)行階梯式差異化收費(fèi)，將政策紅利反哺區(qū)內(nèi)老人，對(duì)于區(qū)內(nèi)本地戶籍老年人入住“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的，收費(fèi)一般在1500元－2500元/人。其中，對(duì)于80歲及以上高齡老年人、有特殊貢獻(xiàn)的老年人，可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)予以減免。此外，所在村結(jié)合實(shí)際對(duì)于積極參與“三塊地”改革的農(nóng)戶給予一定補(bǔ)貼。

三、問效于民，分級(jí)提升養(yǎng)老服務(wù)效能

一是滿足“多樣化”養(yǎng)老需求。莊行鎮(zhèn)共有5家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共計(jì)床位901張，入住老人594位。本鎮(zhèn)戶籍老人入住120人，占床位的13.3%。大多數(shù)老人還是以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主。居家養(yǎng)老以及長護(hù)險(xiǎn)照料上門服務(wù)可以不同程度保障他們的基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)需求，以睦鄰“四堂間”以及生活驛站所涵蓋的最后一公里養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)可以極大豐富他們的晚年生活。此外，其中唯一一家定價(jià)低于2000元的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，長期處于滿員狀態(tài)，說明定價(jià)在選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上起到了關(guān)鍵性作用。因此，“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)既滿足了農(nóng)村老人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)音、不離鄉(xiāng)愁”的養(yǎng)老情結(jié)，更解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用高、住不起的窘境。

二是推進(jìn)運(yùn)營管理“專業(yè)化”。加大政府購買服務(wù)力度，引進(jìn)專業(yè)社會(huì)組織，參與到生活驛站、睦鄰“四堂間”、“青春里”養(yǎng)老社區(qū)的運(yùn)營管理中，為老人提供應(yīng)急救助、健康監(jiān)測(cè)等專業(yè)的健康保障。結(jié)合運(yùn)營評(píng)估結(jié)果，對(duì)睦鄰“四堂間”開展星級(jí)評(píng)價(jià)，劃分為合格、三星、四星、五星4個(gè)等級(jí)。根據(jù)評(píng)星定級(jí)結(jié)果給予不同的資金獎(jiǎng)勵(lì)，“抓兩頭、促中間”，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

三是搭建“智慧化”養(yǎng)老平臺(tái)。在全區(qū)率先建成智慧健康小屋，并將轄區(qū)內(nèi)所有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、“四堂間”、長護(hù)險(xiǎn)等數(shù)據(jù)進(jìn)行整合打造信息平臺(tái)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施加強(qiáng)日常管理，一屏知曉全鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)信息。突出對(duì)睦鄰“四堂間”等特色社區(qū)養(yǎng)老監(jiān)管，加裝攝像頭，并開通微信管理端，確保對(duì)堂主開展工作時(shí)時(shí)知曉，并為老人和養(yǎng)老資源提供對(duì)接窗口，匹配更精準(zhǔn)的服務(wù)。2018年莊行鎮(zhèn)還因此榮獲全國智慧健康養(yǎng)老示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)榮譽(yù)稱號(hào)。