自2022年7月起，參加煙臺市職工醫(yī)保且正常享受待遇的人員(含靈活就業(yè)人員)，發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。為確保該項(xiàng)政策順利落地實(shí)施，根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，6月22日，區(qū)人社局醫(yī)保處第一時間召開職工普通門診統(tǒng)籌保障政策動員部署會議，轄區(qū)內(nèi)15家普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長和醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干參加會議。

會上，針對職工普通門診統(tǒng)籌待遇保障、結(jié)算方式、經(jīng)辦管理、監(jiān)督管理等方面開展政策解讀，對職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策進(jìn)行培訓(xùn)，并對醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)心的政策問題現(xiàn)場答疑，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正學(xué)通、弄懂、做實(shí)相關(guān)政策，更好地保障職工利益，保證門診醫(yī)保政策剛性。

會議強(qiáng)調(diào)，要高度重視、認(rèn)真落實(shí)職工普通門診統(tǒng)籌保障政策。一是要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立責(zé)任落實(shí)機(jī)制，嚴(yán)格按照統(tǒng)一部署，做到政策上下貫通，工作上下聯(lián)動，確保工作落實(shí)落細(xì)。二是要創(chuàng)新宣傳方式，用“通俗易懂”的方式解讀政策和服務(wù)內(nèi)容，同時做好政策啟動風(fēng)險(xiǎn)評估，制定應(yīng)對預(yù)案，對于政策啟動后熱點(diǎn)和敏感問題要建立輿情監(jiān)測和處置機(jī)制，積極主動回應(yīng)社會關(guān)切。三是要結(jié)合診療實(shí)際，持續(xù)優(yōu)化疾病就診、費(fèi)用報(bào)銷、因故退費(fèi)等院內(nèi)流程。將群眾投訴、來訪等事項(xiàng)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)滿意度考核，切實(shí)提高醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)效，不斷提升參保群眾就醫(yī)獲得感。

下步，區(qū)人社局醫(yī)保處也將已更加昂揚(yáng)的姿態(tài)積極行動起來，自我加壓，進(jìn)一步提升工作人員能力素質(zhì)、提高經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量，打造一支全能型、團(tuán)結(jié)型、協(xié)作型，重責(zé)任、講擔(dān)當(dāng)、識大局綜合素質(zhì)過硬的醫(yī)保工作隊(duì)伍，促進(jìn)黃渤海新區(qū)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。