記者從寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，長期以來，職工醫(yī)保個人賬戶無法互助共濟使用，導致“沒病的長期用不上，有病的長期不夠用”。為此，寧夏將通過改革個人賬戶功能，建立健全門診共濟保障機制等，實現(xiàn)家庭“小共濟”，社會“大共濟”，進一步減輕群眾看病負擔。

在家庭“小共濟”方面，寧夏規(guī)定，允許家庭成員相互共濟使用個人賬戶，個人賬戶用于支付政策范圍內(nèi)的醫(yī)藥費，可支付本人及配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療耗材發(fā)生的個人負擔費用，也可用于配偶、父母、子女參加居民醫(yī)療保險和購買長期護理保險的個人繳費等。

同時，寧夏還將改進個人賬戶計入辦法，從2023年起，在職職工個人繳費部分仍然計入個人賬戶，按照本人繳費基數(shù)的2%計入；退休職工個人賬戶由統(tǒng)籌基金按改革當年自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%定額劃入。

針對社會“大共濟”，寧夏明確，將擴大普通門診統(tǒng)籌保障范圍和門診慢特病保障范圍，逐步將原來由個人賬戶解決的門診多發(fā)病、常見病納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷，政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步，并將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障。

此外，寧夏還將優(yōu)化結(jié)算和管理服務，待遇保障政策適當向退休人員傾斜，增加納入門診保障的慢特病病種范圍；將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入保障范圍，推進異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算等，進一步提高醫(yī)保公共服務水平。